Cortisona

Sinônimos

Cortisona, glicocorticóides, terapia com cortisona, efeitos colaterais da cortisona

O que é um hormônio?

A cortisona (cortisona) é um hormônio. Os hormônios são as próprias substâncias do corpo, produzidas em vários lugares especiais. Eles são transportados para seus respectivos destinos pela corrente sanguínea. Lá eles desencadeiam certas reações por meio de sua presença ou ausência. É por isso que os hormônios também são chamados de substâncias mensageiras. As reações que a cortisona (cortisona) desencadeia no corpo humano e por que ela é tão importante são descritas a seguir.

O que é cortisona?

Cortisona (também: cortisona) é coloquialmente um termo coletivo para um grupo de substâncias que são semelhantes em estrutura e efeito, as chamadas Glicocorticóides.
Muitas pessoas estão familiarizadas com a “cortisona” como medicamento. Os glicocorticóides podem ser produzidos quimicamente e servir ao corpo como agentes eficazes Medicamento em uma variedade de doenças. O que é menos conhecido é que os glicocorticóides são substâncias endógenas e têm uma função vital no corpo humano como substâncias mensageiras (hormônios). Na linguagem médica, o termo cortisona ainda significa um hormônio endógeno muito específico, o primeiro glicocorticóide a ser descoberto.

Por que a cortisona é essencial para o corpo?

Cortisona (Cortisona) é um hormônio que afeta a metabolismo. Ele causa a liberação de energia das reservas do corpo. Em algumas situações, o corpo precisa de energia rapidamente. O mais rápido disponível, mas disponível apenas em quantidades limitadas, é o Açúcar no sangue (Glicose). Em primeiro lugar, é o fornecimento de coração, cérebro e Músculos. A cortisona faz com que os outros órgãos alterem temporariamente seu consumo de energia. Estes agora obtêm sua energia principalmente da gordura ou proteína corporal, em vez do açúcar no sangue. Os glicocorticóides receberam esse nome devido ao seu efeito no conteúdo de glicose (açúcar) do sangue.

"Cortisona" é particularmente importante em Reações inflamatórias. A inflamação pode ser causada por lesões, bactérias ou radiação solar intensa (queimadura de sol) surgem. Reações do corpo reconhecíveis e perceptíveis são geralmente vermelhidão (rubor), inchaço (tumor), geração de calor (calor) e dor (dolor) na região afetada. No entanto, a reação inflamatória é importante para o corpo porque destrói os patógenos que penetraram e renova o tecido danificado. O efeito colateral de qualquer inflamação é que o tecido circundante, previamente saudável, é sempre afetado.

A molécula NF-KB desempenha um papel central no desenvolvimento da inflamação. Ele direciona você. uma. Reações como aumento do fluxo sanguíneo para a região afetada (vermelhidão), constrição dos vasos (inchaço) e sensação de dor no caminho. É aqui que entra a cortisona. Coloca o NF-KB fora de ação. Sem NF-KB, não pode ocorrer inflamação pronunciada. Assim, as dimensões destrutivas e a dor geralmente associada a ela são mantidas dentro de limites. É por isso que o uso da cortisona como medicamento é de grande importância, principalmente para todos os tipos de inflamação.

Além disso, a cortisona desempenha um papel importante na funcionalidade do corpo Sistema de defesa. Se uma pessoa está sob estresse por muito tempo e precisa permanecer totalmente operacional, seu corpo não deve se permitir ficar doente. Por esta razão, a cortisona pode, até certo ponto, afetar o sistema de defesa do corpo (sistema imunológico) suprimir. Os patógenos podem estar no corpo, mas o sistema imunológico não os reconhece.

Além disso, a cortisona também tem influência na pressão arterial (pressão alta), o ritmo sono-vigília e, portanto, vital para os humanos.

Cortisona como droga

Por causa de seu efeito no sistema imunológico e nas reações inflamatórias, os glicocorticóides são medicamentos muito eficazes em uma variedade de doenças que estão associadas à inflamação, dor ou hiperreatividade do sistema imunológico.

Fornecidos ao corpo de fora como uma droga, os glicocorticóides fortalecem o efeito da cortisona do próprio corpo. Quanto mais alta a dose, mais forte é o efeito.

Efeitos da cortisona

A cortisona atua no DNA e ativa ou inibe certos genes que controlam processos no corpo. Portanto, leva um pouco de tempo antes que o efeito desejado ocorra no destino. Isso deve ser levado em consideração ao usar a cortisona como medicamento. Dependendo da preparação, o início de ação pode ser entre 15 minutos e dias. Mas o efeito é ainda mais sustentável.

Visão geral: áreas de aplicação

• Todos os tipos de inflamação
• Doenças reumáticas (articulares) inflamatórias
• Doenças de pele
• asma
• Alergias
• Doenças autoimunes
• Em altas doses como medicamento de emergência choque alérgico
• Mau funcionamento de Glândula adrenal
• Picadas de inseto
• Transplantes para suprimir o Sistema imunológico

Instruções de uso

É melhor tomar a medicação de manhã cedo (6h - 9h). Isso corresponde ao ritmo natural, já que a produção de hormônios do próprio corpo está no seu ápice neste período.

A terapia com cortisona (cortisona), especialmente a terapia de longo prazo, nunca deve ser interrompida sem consultar um médico. A razão é, por um lado, que a produção de cortisona do próprio corpo pode diminuir por meio do fornecimento externo. Se o tratamento com cortisona for interrompido abruptamente, o corpo não pode começar a produzir novamente tão rapidamente. Na maioria das vezes, isso agrava a doença. Dependendo do estado de saúde do paciente, podem ocorrer arritmias cardíacas e problemas circulatórios se o paciente for interrompido repentinamente.

O que você deve saber sobre como tomar cortisona?

A cortisona (cortisona) é uma droga muito poderosa. Desde a sua descoberta e o estrondoso sucesso associado a ela no tratamento de muitas doenças anteriormente intratáveis, a cortisona atingiu as manchetes, principalmente por causa de seus graves efeitos colaterais. Foi agora reconhecido que a dosagem e a duração do tratamento são críticas para a ocorrência de efeitos colaterais.

Informação: parando a cortisona

A retirada de uma preparação de cortisona ocorre gradualmente, a fim de estimular o corpo a produzir novamente e prevenir os sintomas de abstinência.

Se achar que a sua preparação de cortisona não é a certa para si ou se tiver problemas com a aplicação / dosagem, consulte o seu médico!

Leia também nosso tópico: Descontinuação da cortisona

Quando os efeitos colaterais são esperados?

Em geral, o seguinte se aplica ao tratamento com cortisona: Tanto quanto necessário, o mínimo possível! O risco de efeitos colaterais aumenta

• quanto mais longo o período de tratamento
• quanto maior for a distribuição dentro e sobre o corpo
• quanto maior a dosagem

O tratamento de curto prazo (3 - 4 semanas) é geralmente inofensivo. O mesmo se aplica ao uso de longo prazo (ou seja, mais de 4 semanas), mas em baixas doses. A probabilidade de ocorrência de efeitos colaterais indesejáveis ​​é relativamente baixa. O risco aumenta se o uso a longo prazo em altas doses for necessário, dependendo da gravidade da doença.

Quando a cortisona é administrada em forma de comprimido ou como uma injeção na corrente sanguínea, é desejável ter um efeito em muitas áreas do corpo. No entanto, os efeitos colaterais podem ocorrer devido à distribuição em grande escala. Isso também se aplica ao uso externo de preparações de cortisona. Portanto, um creme de cortisona deve ser aplicado apenas nas áreas afetadas da pele e não generosamente nas áreas periféricas.

No tratamento com cortisona, é portanto desejável colocar a dose mais baixa possível, mas eficaz, exatamente na região doente. Hoje em dia, há uma infinidade de formas modernas de aplicação disponíveis que tornam isso possível e tornam a terapia eficiente.

Se uma dosagem deve ser avaliada como “alta” depende do tipo de glicocorticoide escolhido para terapia. Uma ampla gama de glicocorticóides já foi produzida artificialmente. Isso permite que o médico adapte a terapia medicamentosa exatamente à sua doença e, assim, mantenha os efeitos colaterais baixos.

Formulários de inscrição

A aplicação pode ser interna e externamente como

• Tablets
• Injeções na corrente sanguínea
• Sprays / inaladores para asma para doenças pulmonares
  Leia mais sobre isso em: Spray de cortisona
• As chamadas injeções de cristalóides para doenças articulares
• Pomadas / cremes para doenças de pele
• Sprays nasais
• Colírio / pomadas para os olhos
• como um spray de cortisona
• Injeção de cortisona

Pomada de cortisona

A pomada de cortisona é usada para inúmeras doenças de pele. No entanto, o creme, conhecido coloquialmente como pomada de cortisona, geralmente é uma pomada que não contém cortisona, mas outros ingredientes ativos do grupo dos corticosteróides.
Um exemplo desse ingrediente ativo é a mometasona. Pomadas contendo mometasona são usadas para doenças de pele como psoríase ou eczema e são usados ​​para alívio. Como exemplo, deve-se citar aqui o Momecutan 1mg / g pomada, que pode ser adquirido nas farmácias com receita médica.
Pomadas que realmente contêm hidrocortisona são usadas para irritações cutâneas leves, por exemplo, para reações alérgicas leves. Possíveis efeitos colaterais de pomadas contendo cortisona ou agentes mais fortes do grupo dos corticóides são leve sensação de queimação quando aplicadas na área afetada, adelgaçamento da pele com o uso regular, sensação de formigamento na área onde a pomada foi aplicada e manchas vermelhas ou estrias na pele. A descoloração da pele (roxo ou azul escuro) também pode ocorrer.
Além disso, podem ocorrer superinfecções bacterianas. Isso significa que após algum tempo de uso, além da inflamação, a bactéria se instalará no local e ocorrerá uma infecção. Além disso, a pele pode ressecar e o crescimento de pelos pode aumentar.

Leia mais sobre o assunto: Pomada de cortisona

Spray nasal com cortisona

Semelhante às pomadas, os sprays nasais contêm vários ingredientes ativos do grupo dos corticosteróides na forma de spray. Por exemplo, spray nasal Mometason, mais conhecido pelo nome comercial Nasonex®. Pode ser usado para tratar a rinite alérgica, por exemplo, no contexto de febre do feno ou pólipos na área do nariz e seios da face. Com pólipos, 2 pulverizações por narina devem ser tomadas duas vezes ao dia, com febre do feno uma vez por dia, duas pulverizações por narina.
Outro exemplo de um derivado da cortisona na forma de spray nasal é a fluticasona. É usado para a febre do feno. Novamente, 1-2 baforadas são recomendadas uma vez ao dia. O spray nasal está disponível na farmácia sem receita médica.
Ao usar um spray nasal com ingredientes semelhantes à cortisona, podem ocorrer efeitos colaterais. Estes incluem irritação no nariz e garganta, desidratação das membranas mucosas nasais e faríngeas, hemorragias nasais, formação de úlceras na nasofaringe, dores de cabeça e alterações do odor ou paladar. Não deve ser usado com hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos ingredientes.

Leia mais sobre o assunto: Spray nasal com cortisona

Cortisona usada para tratar alergias

A cortisona é usada principalmente para tratar reações inflamatórias. Mas também é usado para algumas formas de alergia. Na forma local, a cortisona ou ingredientes ativos semelhantes são usados, por exemplo, para reações alérgicas na pele como uma pomada para a pele ou como um spray nasal para a febre do feno. No entanto, isso não cura a doença subjacente, mas serve para conter os sintomas como coceira, ardor nos olhos e rinite alérgica.
Os derivados da cortisona também são usados ​​para conter fortes reações alérgicas agudas. Um exemplo disso é o choque alérgico. Isso pode ser desencadeado, por exemplo, por uma picada de inseto ou comida. Nessas situações, é necessária uma ação rápida, pois pode ocorrer o chamado choque anafilático, com risco de vida. Com reações alérgicas fortes, a cortisona ou prednisolona podem ser usadas em altas doses.
Também são usados ​​anti-histamínicos e, se necessário, adrenalina. Ao usar uma dose elevada de preparações de cortisona uma vez, geralmente não há efeitos colaterais.

Terapia de choque com cortisona

A terapia de choque com cortisona significa que doses muito altas de cortisona são administradas durante um período de vários dias. Com a terapia clássica de choque com cortisona, geralmente são 1000 gramas de metilpredisolona. Prednisolona é um ingrediente ativo do mesmo grupo de medicamentos que a cortisona. Este tipo de terapia de choque com cortisona é usado, por exemplo, para tratar a esclerose múltipla. No entanto, doses mais baixas de derivados de cortisona que são administradas ao longo de alguns dias também podem ser referidas como terapia de choque em um sentido mais amplo.
As indicações aqui são, por exemplo, doenças pulmonares, doenças reumáticas, doenças inflamatórias crônicas do intestino, como a doença de Crohn ou doenças de pele alérgicas. Nos primeiros dias, geralmente são usadas doses como 100 mg de prednisolona. Nos dias seguintes, a dose é reduzida de forma relativamente rápida e então interrompida totalmente ou mantida com uma dose muito baixa.
As preparações de cortisona causam vários efeitos colaterais com o uso prolongado, mas com uso curto são relativamente bem toleradas, mesmo em altas doses. No entanto, podem ocorrer dor de estômago, náuseas, vômitos e inquietação. Esses efeitos colaterais são possíveis, especialmente com doses muito altas.

Efeitos colaterais

A ocorrência de efeitos secundários e a sua gravidade dependem em grande medida da natureza da sua doença, da duração do tratamento, do glucocorticóide escolhido para a terapia e da dosagem necessária. Mas geralmente podem ser bem tratados. A natureza dos efeitos colaterais geralmente está intimamente ligada à função real da cortisona no corpo. Os seguintes efeitos colaterais foram observados em associação com a terapia com glicocorticoides:

Possíveis efeitos colaterais com uso interno (sistêmico):

• Distúrbios do sono, nervosismo, alterações de humor
• uma dor de cabeça
• Aumento do nível de açúcar no sangue, diabetes: A cortisona promove a quebra das reservas corporais de açúcar no sangue. Às vezes, o pâncreas está sobrecarregado e não pode fornecer insulina suficiente para quebrar o açúcar no sangue. Portanto, preste atenção ao aumento da sede e da micção e, se necessário, consulte o seu médico!
• Ganho de peso: o uso a longo prazo pode resultar em aumento do apetite. Para prevenir o ganho de peso, preste atenção ao seu peso e a uma alimentação balanceada.
• Osteoporose: você pode prevenir isso comendo uma dieta rica em cálcio. Com a terapia de cortisona de longo prazo, a ingestão adicional de comprimidos de cálcio e vitamina D3 faz sentido.
• aumento da suscetibilidade à infecção
• Úlceras estomacais e intestinais

Efeitos colaterais ao usar inaladores:

• rouquidão
• Infecções: O uso prolongado de inaladores pode causar infecções fúngicas e / ou infecções bacterianas na boca e na garganta. Como medida preventiva, enxágue a boca após usar um spray para inalação.

Efeitos colaterais quando usado na pele:

• a camada da pele fica mais fina e mais sensível (atrofia da pele)
• pequenos vasos sanguíneos logo abaixo da pele se expandem e se tornam visíveis (telangiectasia)
• Acne esteróide, semelhante à acne comum
• cicatrização retardada de feridas

Efeitos colaterais quando usado no olho:

• leve queimação dos olhos
• Visão de véu
• aumento da pressão intraocular (estrela verde = glaucoma))
• Córnea fica mais fina
• Catarata

Para uso a longo prazo em altas doses, visite um oftalmologista ocasionalmente.

Leia mais sobre o assunto: Pomada ocular com cortisona

Efeitos colaterais ao injetar nas articulações (injeção intra-articular), por ex. na osteoartrite do joelho, dor nas costas, síndroma das facetas e nos tendões e ligamentos, e. Cotovelo de tênis, espora de calcanhar:

• Sensação de pressão no local da injeção
• Lesão de nervos e vasos da injeção
• Lesão em ligamentos e tendões (risco de ruptura)
• Desenvolvimento de uma infecção na articulação tratada

Leia mais sobre o assunto: Efeitos colaterais da cortisona

Retirada da cortisona - o que deve ser considerado e quais são as consequências?

A descontinuação da cortisona se torna um problema principalmente se for tomada por um longo período de tempo, em altas doses e sistemicamente. Sistêmico significa que a aplicação ocorre de maneira que afeta todo o corpo. Este é o caso, por exemplo, quando se toma preparações de cortisona em forma de comprimido.
Quando usado localmente, por exemplo, como spray nasal ou pomada, a descontinuação não é um grande problema.
No entanto, se as preparações de cortisona forem tomadas por um longo período de tempo e em doses mais altas do que os comprimidos, os comprimidos não devem ser interrompidos imediatamente, mas a dose deve ser reduzida lentamente.
A razão para isso é a seguinte: o próprio corpo produz cortisol no córtex adrenal. Se, além da produção do próprio corpo, a cortisona for fornecida de fora, ou seja, na forma de comprimido, o corpo acredita que há cortisona em excesso ou em quantidade suficiente e relata isso a um centro de controle no sistema nervoso central. Esta mensagem significa que a produção de cortisol do próprio corpo é significativamente reduzida.
Se este for o caso por um longo período de tempo, por exemplo, com a terapia com cortisona durante meses ou anos, o córtex adrenal retrocede lentamente porque as células que produzem cortisol tornam-se cada vez menos. Então se trata de uma chamada atrofia do córtex adrenal.
Se o comprimido de cortisona for descontinuado repentinamente, haverá uma escassez aguda de cortisona porque o córtex adrenal “adormecido” não pode reagir tão rapidamente. Isso pode ter consequências fatais. Portanto, é importante acostumar o córtex adrenal ao fato de que ele precisa começar a produzir novamente. Para isso, a dose dos comprimidos de cortisona é reduzida de forma lenta e gradual.
O médico assistente deve decidir como e em que intervalos a dose é reduzida. Se a cortisona for reduzida lentamente o suficiente, não deve haver efeitos colaterais indesejáveis ​​como parte da retirada. Se for reduzido muito rapidamente ou mesmo interrompido abruptamente, pode levar a crises circulatórias com possíveis consequências fatais. Portanto, os pacientes que estão tomando preparações de cortisona por um longo período de tempo nunca devem parar de tomar seus comprimidos por iniciativa própria.

Cortisona e álcool - são compatíveis?

Basicamente, a regra se aplica que com o consumo regular de medicamentos, o consumo de álcool deve ser muito controlado.
Para os medicamentos do grupo dos corticosteróides, incluindo a cortisona, quanto maior a dose de cortisona, menor deve ser o consumo de álcool, caso contrário a cortisona pode causar efeitos indesejáveis ​​ou atenuados.
Uma vez que a ingestão a longo prazo de doses mais altas de cortisona já está repleta de vários efeitos colaterais possíveis, o consumo de álcool deve, portanto, ser evitado ou restringido severamente possível. Além disso, muitos pacientes que precisam tomar cortisona ou prednisolona relatam que repentinamente não sentem mais o gosto do álcool ou que não conseguem mais tolerá-lo bem. Em princípio, o médico de família assistente deve ser questionado se o consumo de álcool é permitido com moderação, uma vez que também desempenha um papel o medicamento que é tomado em adição à cortisona.

Leia mais sobre o assunto: Cortisona e álcool são compatíveis?