Síndrome da coluna cervical crônica

definição

A síndrome crônica da coluna cervical descreve um quadro clínico no qual existem sintomas constantes ou recorrentes por um longo período de tempo, que se originam na região do pescoço e ombros.

Além da dor e da restrição da mobilidade, a irritação dos nervos pode causar uma grande variedade de sintomas.

A síndrome da coluna cervical pode ter diferentes causas e as queixas individuais também não são as mesmas.

Na síndrome crônica da coluna cervical, a cura completa muitas vezes não pode mais ser alcançada.

O objetivo do tratamento é, portanto, geralmente aliviar os sintomas e lidar com a doença da melhor forma possível.

Causas da síndrome crônica da coluna cervical

A síndrome crônica da coluna cervical é um complexo não claramente definido de vários sintomas que podem ocorrer em diferentes constelações e formas.

Devido às várias causas possíveis de uma síndrome crônica da coluna cervical, também existem várias opções para o médico codificar o quadro clínico atual de acordo com o catálogo de doenças CID-10.

Se o médico suspeitar de sinais de envelhecimento ou se estes forem comprovados por exames de imagem, o diagnóstico é classificado na categoria M47 como a chamada síndrome degenerativa da coluna cervical.

Em muitos casos, entretanto, uma tensão muscular é a causa, de modo que a codificação de acordo com M62 como miogelose na área da coluna cervical pode ocorrer.

A codificação da categoria S13 é apropriada para entorses ou distensões das articulações e ligamentos na área do pescoço como a causa da síndrome da coluna cervical crônica.

Se nenhuma causa clara puder ser identificada, mas houver sintomas adequados da síndrome, um diagnóstico de acordo com M53 pode ser feito como outra doença da coluna.

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Sintomas da síndrome crônica da coluna cervical

Como a síndrome crônica da coluna cervical é um complexo de doença inconsistente com causas e conexões parcialmente muito diferentes, os possíveis sintomas são diversos.

A maioria das pessoas apresenta apenas alguns dos sintomas, mas podem surgir novos e outros podem diminuir à medida que a doença progride.

A maioria das pessoas com síndrome da coluna cervical crônica tem dores frequentes principalmente na região do pescoço ou ombros.

Estes podem irradiar, sendo frequentemente percebidos na parte de trás da cabeça. Além disso, muitos pacientes sofrem de restrição de movimento da coluna cervical devido à tensão muscular e má postura.

Uma vez que é na verdade a parte mais flexível da coluna, as restrições podem afetar todo o sistema músculo-esquelético.
Algumas pessoas que sofrem de síndrome crônica da coluna cervical, portanto, também relatam uma marcha instável.

Outros sintomas comuns são

• Tontura,
• Náusea,
• Perturbações visuais e
• Sonolência
• Além disso, algumas pessoas sofrem de desconforto nos braços ou nas mãos. N
• pode ocorrer formigamento ou dormência.
• Em alguns casos, há até fraqueza muscular nos braços.

No entanto, como esses sintomas também podem indicar outras causas, como hérnia de disco na coluna cervical, esses sintomas recentes devem ser esclarecidos por meio de uma consulta médica.

Sintomas radiculares

Os sintomas radiculares são

• Dor,
• Torpor,
• Formigamento ou
• Sintomas de paralisia,

que pode ser atribuída ao comprometimento de um determinado nervo ou de uma raiz nervosa.

As fibras nervosas saem da medula espinhal em pares entre os corpos vertebrais e abastecem o corpo em segmentos. Além disso, os tratos nervosos se combinam para formar cordões nervosos, cada um dos quais é responsável por certas áreas da pele no que diz respeito às sensações (sensibilidade) e movimentos devidos à tensão muscular (habilidades motoras).

Se os sintomas forem claramente radiculares, suspeita-se que haja uma hérnia de disco, que está causando o desprendimento de uma raiz nervosa

Brutalidade

A braquialgia é a dor no braço que é desencadeada pela irritação do plexo nervoso (plexo braquial) de onde se originam os nervos do braço.

Em uma síndrome crônica da coluna cervical, esse plexo pode ficar irritado devido à tensão nos músculos do pescoço, por exemplo.

Além da dor no braço (braquialgia), também podem ocorrer sensações anormais nos braços ou nas mãos, como dormência ou formigamento.

A braquialgia na síndrome da coluna cervical crônica geralmente ocorre em um lado, mas também pode existir em ambos os lados se o plexo estiver irritado em ambos os lados do corpo

diagnóstico

O diagnóstico de uma síndrome crônica da coluna cervical pode ser feito se a pessoa em questão sofrer repetidamente dos sintomas típicos de uma síndrome da coluna cervical por um período de vários meses ou anos.

Além disso, não deve haver nenhuma evidência de outras causas tratáveis ​​dos sintomas, como inflamação ou lesão óssea.

A intensidade da dor e da tensão pode às vezes ser mais forte e às vezes menos pronunciada ou mesmo estar ausente em alguns dias.

Para diagnosticar uma síndrome crônica da coluna cervical, normalmente não são necessários outros exames além do exame físico direcionado e de uma consulta médica.

Em alguns casos, um diagnóstico usando uma amostra de sangue ou um procedimento de imagem, como um raio-X da coluna cervical, é útil para descartar outras causas possíveis dos sintomas

O tratamento

Assim como na síndrome aguda da coluna cervical, as medidas de exercícios ativos são o foco principal do tratamento na forma crônica.

Como a síndrome crônica da coluna cervical geralmente não está mais completamente curada, os objetivos do tratamento geralmente são a melhor maneira possível de lidar com os sintomas e aliviá-los.

A pessoa em questão deve integrar a atividade física regular na vida cotidiana. Vários esportes são adequados, como natação, caminhada nórdica ou ioga.

Fortalecer os músculos frequentando uma escola de coluna também tem um efeito positivo.

Aprender técnicas de relaxamento também é altamente recomendado.

O alívio medicinal da dor ou tensão, por outro lado, deve ser a exceção.

O uso prolongado de analgésicos acarreta muitos perigos e pode até causar a própria dor.

No caso de uma condição crônica como a síndrome da coluna cervical, não apenas os aspectos puramente biológicos das queixas devem ser considerados.

Fatores psicológicos e sociais têm uma influência importante no desenvolvimento e na percepção dos sintomas.

Ao tratar a síndrome da coluna cervical crônica, o suporte nessas áreas pode ser importante. Problemas ou estresse na área psicológica ou social devem ser reconhecidos e tratados desde o início e, se possível, tratados.

A duração de uma síndrome crônica da coluna cervical

É feita uma distinção entre a síndrome da coluna cervical aguda e crônica, em que a aguda também pode mudar para a forma crônica.
Em contraste com muitas outras doenças, não existe uma definição uniforme da duração a partir da qual se fala de uma síndrome crônica da coluna cervical.

No caso de dores nas costas em geral, os sintomas com mais de doze semanas são considerados crônicos.

Se a duração for entre quatro e doze, existe uma forma intermediária que é chamada de subaguda. Com uma síndrome crônica da coluna cervical, a cura muitas vezes não pode mais ser alcançada. O objetivo do tratamento é geralmente aliviar e controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Grau de deficiência (GdB)

No caso de uma síndrome crônica da coluna cervical, nenhum grau geral de deficiência pode ser determinado.
O grau é principalmente ereto

• a extensão da mobilidade restrita,
• qualquer deformação ou instabilidade da coluna vertebral que possa estar presente
• bem como do número de seções da coluna afetadas.

Se não houver restrição de mobilidade nem instabilidade, o grau de incapacidade na síndrome crônica da coluna cervical é zero.

No caso de limitações funcionais menores, geralmente é especificado um grau máximo de deficiência de dez. O valor máximo de 100 geralmente está disponível apenas no caso de incapacidade de andar ou ficar em pé, o que geralmente não é causado apenas por uma síndrome crônica da coluna cervical.

Em princípio, todas as gradações são possíveis entre esses extremos.

A síndrome crônica da coluna cervical pode ser curada?

Uma vez que a síndrome da coluna cervical se torna crônica, muitas vezes nenhuma cura completa pode ser alcançada e a pessoa afetada sofre com os sintomas às vezes mais e às vezes menos.

O objetivo do tratamento da síndrome crônica da coluna cervical, portanto, não é mais a cura, mas sim o melhor alívio e controle possíveis dos sintomas.

Isso é alcançado por meio de vários fatores, como

• aprender técnicas de relaxamento,
• atividade física regular e
• o uso ocasional de analgésicos.

No caso das queixas crônicas, os fatores sociais e psicológicos que influenciam muitas vezes têm grande influência no desenvolvimento e na percepção das queixas, de modo que a melhor forma de lidar com os sintomas também é buscada por meio do suporte para esses aspectos.
Em alguns casos, depois de algum tempo, os sintomas podem ser eliminados e a cura pode ser alcançada.

Atestado médico

No caso da síndrome da coluna cervical, o médico costuma emitir um atestado de incapacidade para o trabalho (“licença médica”) de alguns dias.
Isso é necessário se a causa das queixas puder ser rastreada até o trabalho ou se for esperado que os sintomas piorem como resultado de um trabalho posterior.

No entanto, a licença médica definitivamente deve ser usada para contribuir especificamente para o combate às causas da síndrome da coluna cervical por meio da atividade física.
Em nenhum caso, você deve apenas pegar leve com seu corpo em tal caso. As licenças médicas frequentes e prolongadas com síndrome da coluna cervical geralmente devem ser evitadas, pois isso tende a tornar os sintomas crônicos.

Você pode ler mais sobre licenças médicas em: Síndrome da coluna cervical - efeitos e consequências

Incapacidade de trabalhar e aposentadoria precoce

A síndrome crônica da coluna cervical e outras doenças da coluna estão entre as causas mais comuns de aposentadoria precoce.

No entanto, a maioria dos pedidos de redução da capacidade de ganho devido a problemas nas costas são inicialmente rejeitados pelo seguro de pensões alemão.

Freqüentemente, várias medidas de reabilitação têm que ser realizadas primeiro e avaliações médicas demoradas devem ser realizadas. Mesmo no caso de uma síndrome da coluna cervical, é altamente recomendável tomar medidas ativas em um estágio inicial para prevenir a incapacidade de trabalho de longo prazo.

Um aspecto importante é a implementação regular de um programa de exercícios adequado para equilibrar a carreira e individualmente adequado.

O pedido de reforma antecipada só deve ser considerado se, apesar de todos os esforços e do melhor apoio social e psicológico possível, não houver perspetiva de manutenção da capacidade para o trabalho.

Normalmente, você recebe apoio do seu médico de família.

A continuação do tópico pode ser encontrada aqui: Síndrome da Coluna Cervical - Efeitos e Consequências

Sintomas pseudo-radiculares

Os sintomas pseudo-radiculares na síndrome da coluna cervical crônica são referidos como dor irradiada ou sensações anormais, como formigamento ou dormência nos ombros ou braços, que não podem ser claramente atribuídos à área de suprimento de nervos individuais ou segmentos em seu padrão de distribuição.

Em contraste com os sintomas radiculares, os sintomas pseudo-radiculares não surgem do comprometimento localizado de um nervo individual ou de uma fibra nervosa, mas sim da irritação inespecífica dos nervos, por exemplo, através da tensão muscular no pescoço.

Outras complicações da síndrome da coluna cervical podem ser encontradas em: Síndrome da Coluna Cervical - Efeitos e Consequências